A fogak újranövesztése örök téma, mert az elvesztésük világszerte népbetegségnek számít. A WHO adatai szerint a 20 év felettiek 7%-a, míg a 60 év felettiek 23%-a teljesen fogatlan1.
Az Egyesült Királyságban a 16 év feletti felnőttek 5%-ának nincs egyetlen természetes foga sem1. Ez számos problémát okozhat, a rágási nehézségektől az esztétikai problémákig, valamint kihatással lehet a beszédre és az önbizalomra is.
Jelenleg a fogpótlás leggyakoribb módjai a fogászati implantátumok, hidak és protézisek, amelyek mesterséges megoldást jelentenek a természetes fogak helyett, és számos hátránnyal járhatnak. Az implantátumok beültetése például egy invazív beavatkozás, míg a protézisek kényelmetlenek lehetnek, és korlátozhatják az étkezési lehetőségeket1.
Azonban az elmúlt években jelentős előrelépés történt a fogak regenerációjának kutatásában, és egyre közelebb kerülünk ahhoz, hogy a fogak újranövesztése valósággá váljon. Ez forradalmasíthatja a fogászatot, és új reményt adhat a fogak elvesztése miatt szenvedőknek.
A fogak regenerációjának jelenlegi állása
A fogak, ellentétben a csontokkal, nem képesek önmaguk regenerálódására. A fogzománc, a testünk legkeményebb anyaga, nem újul meg, ha megsérül2. A cápákkal ellentétben, amelyek folyamatosan új fogakat növesztenek, az embereknek csak két fogsoruk van életük során: a tejfogak és a maradó fogak2.
A kutatók azonban számos ígéretes módszert vizsgálnak a fogak regenerációjára, beleértve a gyógyszeres kezelést, az őssejtterápiát és a szövetregenerációt3.
Gyógyszeres kezelés
A legújabb kutatások szerint egy új gyógyszer képes lehet a fogak újranövesztésére. Japán kutatók kifejlesztettek egy olyan antitestet, amely gátolja az USAG-1 nevű molekula működését1. Az USAG-1 egy olyan fehérje, amely megakadályozza a csontnövekedési faktorok (BMP és Wnt) működését, és ezáltal gátolja a fogak fejlődését3.
Az antitest hatására a fogcsírák, amelyek a legtöbb emberben jelen vannak, de inaktívak, kifejlődhetnek teljes értékű fogakká1. Úgy tűnik, hogy az emberek evolúciójuk során elvesztették a harmadik fogsor növesztésének képességét, de a fogcsírák még mindig jelen vannak1.
Az állatkísérletek során a gyógyszer sikeresen elősegítette új fogak növekedését egerekben, görényekben és kutyákban mellékhatások nélkül1. A humán klinikai vizsgálatok 2024 októberében kezdődtek a Kiotói Egyetemi Kórházban1.
A vizsgálatokban 30, 30 és 64 év közötti férfi vesz részt, akiknek legalább egy foguk hiányzik4. A gyógyszert intravénásan adják be, és a vizsgálat 11 hónapig tart4. Ha a vizsgálatok sikeresek lesznek, a kutatók azt remélik, hogy a gyógyszer 2030-ra elérhető lesz a piacon1.
Ahhoz azonban, hogy az Egyesült Államokban is elérhető legyen, az FDA-nak (Food and Drug Administration) is jóvá kell hagynia a gyógyszert, ami 6-10 hónapos folyamat lehet4. Fontos megjegyezni, hogy az eddigi kutatások alapján a gyógyszer csak azoknál a betegeknél volt sikeres, akik veleszületetten hiányzó fogakkal születtek1.
A USAG-1 antitest mellett a kutatók más gyógyszeres megközelítéseket is vizsgálnak. A kis molekulák felhasználásával például célba vehetik a Wnt jelátviteli útvonalat, amely kulcsfontosságú a fogképződésben6.
Emellett egy Tideglusib nevű gyógyszer, amelyet eredetileg Alzheimer-kór kezelésére fejlesztettek ki, ígéretesnek bizonyult a dentin regenerációjában3. A Tideglusib stimulálja a fogbél őssejtjeit, hogy reparatív dentint termeljenek, ami potenciálisan csökkentheti a hagyományos tömések szükségességét3.
Őssejtterápia
Az őssejtek olyan sejtek, amelyek képesek bármilyen típusú sejtekké átalakulni, beleértve a fogászati szöveteket is7. A fogászati őssejtterápia során a páciens saját őssejtjeit használják fel a fogak regenerációjára.
A kutatások szerint az őssejtek, különösen a fogászati pulpából származó őssejtek (DPSC-k)3 hatékonyak a csontregenerációban és a csontelváltozások korrekciójában1. Ezáltal alkalmazhatók a szájüregi lágyszövetek regenerációjában is1.
Az őssejtek felhasználhatók a fogbél regenerációjára is. Egy 2018-as tanulmányban a kutatók sikeresen regenerálták a fogbél szöveteit őssejtek segítségével7. A kutatók azonosították azokat a specifikus markereket a mezenchimális fogászati pulpa őssejtekben (MDPSC-k), amelyek szükségesek a fogbél regenerációjához8.
Ez a felfedezés segíthet a pulpitis és a pulpanekrózis kezelésében8. Ezenkívül a LepR+ őssejtek kulcsfontosságúak az alveoláris csont regenerációjában a foghúzás után8. Az őssejtterápia ígéretesnek tűnik a fogágybetegség kezelésében is7.
Az embrionális őssejtek használata etikai aggályokat vet fel, de a felnőtt őssejtek, például a fogpulpából vagy a köldökzsinórvérből származó őssejtek esetében a transzplantációs kilökődés ritka1.
Szövetregeneráció
A szövetregeneráció során a kutatók olyan anyagokat és technikákat fejlesztenek ki, amelyek elősegítik a szervezet saját regenerációs képességét7.
A fogászati szövetregenerációban a kutatók olyan állványzatokat hoznak létre, amelyekre az őssejtek rátapadhatnak, differenciálódhatnak, és új fogszöveteket hozhatnak létre9. Ezek az állványzatok biokompatibilis anyagokból készülnek, és elősegítik a sejtek növekedését és differenciálódását9.
Egy 2010-es tanulmányban a kutatók sikeresen növesztettek egy teljes fogat egy állatmodellben őssejtek és egy 3D-s állványzat segítségével8. A szövetregeneráció ígéretesnek tűnik a fogzománc regenerációjában is1.
A Washingtoni Egyetem Fogorvostudományi Karának kutatói őssejt alapú organoidokat hoztak létre, amelyek a fogzománcot alkotó fehérjéket választják ki1. Ezt az áttörést a kutatók “kritikus első lépésnek” tekintik az őssejt alapú kezelések kifejlesztésében a sérült fogak helyreállítására1.
A szövetregeneráció egy másik ígéretes területe az “élő tömések” kifejlesztése2. Az organoidok felhasználásával a kutatók olyan töméseket hozhatnak létre, amelyek képesek regenerálni a fogszöveteket, amelyeket a szuvasodás, sérülések vagy genetikai betegségek miatt elvesztettek2.
Ezenkívül egy őssejtekkel és mikro-részecskékkel ellátott ragasztó hidrogél is elősegítheti a szájüreg csontjainak regenerációját8.
Zománcregeneráció
A zománc a fogak külső, kemény rétege, amely védi a fogakat a sérülésektől és a szuvasodástól. A zománc regenerációja régóta kihívást jelent a fogászati kutatók számára. Azonban az elmúlt években ígéretes eredmények születtek ezen a területen is.
Egy 2019-es tanulmányban a kutatók egy olyan gélt fejlesztettek ki, amely kalcium- és foszfátionokat tartalmaz alkoholos oldatban, trimetil-aminnal keverve1.
Ez az oldat sikeresen hozott létre kalcium-foszfát-klasztereket, amelyek a fogzománc fő alkotóelemei1. A gélt sérült fogmintákra alkalmazva 48 óra alatt 3 mikrométer vastag új zománcréteget hozott létre1. A kutatók szerint ez a javítás “tartós” lehet1.
Biotechnológiai cégek a fogak regenerációjának élvonalában
Számos biotechnológiai cég foglalkozik a fogak regenerációjának kutatásával és fejlesztésével10. Az alábbi táblázat összefoglalja a legfontosabb cégeket és azok kutatási területeit:
Vállalat | Kutatási terület | Kulcs kutatás |
Toregem BioPharma | Gyógyszeres kezelés | USAG-1 antitest kifejlesztése |
Dentsply Sirona | Fogászati implantátumok és biológiai anyagok | |
Datum Dental | Fogászati implantátumok és biológiai anyagok | |
BioHorizons | Fogászati implantátumok és biológiai anyagok | |
Ocata Therapeutics | Őssejtterápia | |
Integra LifeSciences | Sebgyógyulás és szövetregeneráció | |
CryoLife | Sebgyógyulás és szövetregeneráció |
A Toregem BioPharma, a Kiotói Egyetem által finanszírozott startup cég, kifejlesztette az USAG-1 antitestet, amely állatkísérletekben sikeresen elősegítette a fogak újranövesztését11. A cég reményei szerint a gyógyszer 2030-ra elérhető lesz a piacon12.
A fogak újranövesztésének kihívásai
A fogak regenerációja számos kihívást jelent a kutatók számára. A fogak összetett szerkezetűek, és a regenerált fogaknak zökkenőmentesen kell illeszkedniük az állkapocsba, az ínybe és a fogágyba3. Az őssejtterápia és a génterápia etikai és szabályozási kérdéseket vet fel, és a biztonság garantálása érdekében kiterjedt klinikai vizsgálatokra van szükség3.
A regeneratív eljárások kezdetben drágák lehetnek, ami korlátozhatja az elérhetőségüket3. Azonban a kutatók optimisták, és úgy vélik, hogy a fogak újranövesztése a következő 10-20 évben valósággá válhat3.
A fogak újranövesztése forradalmasíthatja a fogászatot, és új reményt adhat a fogak elvesztése miatt szenvedőknek. A kutatások ígéretesek, és egyre közelebb kerülünk ahhoz, hogy a fogak regenerációja valósággá váljon.
Az őssejtterápia, a szövetregeneráció és a gyógyszeres kezelés, különösen az USAG-1 antitest, mind ígéretes módszerek a fogak újranövesztésére. A kutatók a különböző megközelítések kombinálásával is kísérleteznek a hatékonyabb eredmények elérése érdekében3.
A biotechnológiai cégek jelentős erőfeszítéseket tesznek a fogak regenerációjának kutatásában és fejlesztésében. A Toregem BioPharma USAG-1 antitestje már állatkísérletekben bizonyított, és a humán klinikai vizsgálatok is folyamatban vannak.
A kutatók optimisták, és úgy vélik, hogy a fogak újranövesztése a következő évtizedben valósággá válhat. A fogak regenerációja nemcsak a fogak pótlására, hanem a sérült fogak helyreállítására és a további fogveszteség megelőzésére is lehetőséget kínál3. Ezáltal a fogászati beavatkozások kevésbé invazívak és fájdalommentesebbek lehetnek9.
A fogak újranövesztése potenciálisan megszüntetheti a mesterséges fogpótlások, például a protézisek és az implantátumok szükségességét3. Ezáltal javíthatja az életminőséget, és visszaadhatja az embereknek az önbizalmukat és a mosolyuk szépségét.
A fogak regenerációjának kutatása nemcsak a fogászat, hanem az orvostudomány más területei számára is jelentőséggel bír. Az őssejtek és a szövetregeneráció terén elért eredmények felhasználhatók más szövetek és szervek regenerációjára is, ami új terápiás lehetőségeket nyithat meg a jövőben.
Idézett munkák
- Tooth regrowth in adults: what we know so far – Dentistry.co.uk, hozzáférés dátuma: január 25, 2025, https://dentistry.co.uk/2024/11/25/tooth-regrowth-in-adults-what-we-know-so-far/
- How University of Washington scientists use stem cells to regenerate tooth enamel, hozzáférés dátuma: január 25, 2025, https://www.youtube.com/watch?v=cQnXuW1XRC0
- Tooth Regeneration: The Future of Dentistry and Natural Tooth Regrowth, hozzáférés dátuma: január 25, 2025, https://dentistmckinneytexas.com/blog/tooth-regeneration-advancements/
- Tooth Regeneration Therapy: Regrowing Teeth May Soon Be Possible – Today’s RDH, hozzáférés dátuma: január 25, 2025, https://www.todaysrdh.com/tooth-regeneration-therapy-regrowing-teeth-may-soon-be-possible/
- Japanese dentists test drug to help people with missing teeth regrow new ones, hozzáférés dátuma: január 25, 2025, https://www.oralhealthgroup.com/oral-health/japanese-dentists-test-drug-to-help-people-with-missing-teeth-grow-new-ones-1003983219/
- Yes, A Drug to Regrow Teeth Is Here – But Are You Ready for the Truth? – Vera Smile, hozzáférés dátuma: január 25, 2025, https://www.verasmile.com/drug-to-regrow-teeth-revolutionizing-dental-care/
- Stem Cell Therapy NYC – New York Smile Institute, hozzáférés dátuma: január 25, 2025, https://www.nysi.org/procedures/stem-cell-therapy/
- How Far Are We from Regrowing Teeth, and What Are the Other Options? – Dental Products Report, hozzáférés dátuma: január 25, 2025, https://www.dentalproductsreport.com/view/how-far-are-we-from-regrowing-teeth-and-what-are-the-other-options-
- Stem Cell Dental Implants Can Grow New Teeth – Arizona Biltmore Dentistry, hozzáférés dátuma: január 25, 2025, https://www.arizonabiltmoredentistry.com/stem-cells-regrow-teeth/
- Leading Companies – Tooth Regeneration Industry – Coherent Market Insights, hozzáférés dátuma: január 25, 2025, https://www.coherentmarketinsights.com/blog/insights/leading-companies-tooth-regeneration-industry-554
- #18 Revolutionizing Dental Treatment with Dream “Teething Pill” | Series EMBARK | Kyoto University Innovation Capital Co., hozzáférés dátuma: január 25, 2025, https://www.kyoto-unicap.co.jp/en/embark/toregem/
- Japanese scientists propose drug to regrow teeth, promise trials won’t bite – The Register, hozzáférés dátuma: január 25, 2025, https://www.theregister.com/2024/05/13/tooth_regrowth_drug/